山医大二院骨科攻克寰椎肿瘤手术难题

 图为专家正在实施手术。 山医大二院提供

由于紧邻重要血管、神经、脊髓，脊柱肿瘤手术的操作要求复杂，长期以来被视为“手术禁区”。市民赵女士患上了寰椎恶性肿瘤，由于位置危险，放化疗都有困难，辗转多家医院都无法得到有效治疗。近日，山医大二院骨科冯毅主任团队借助3D打印、高频超声骨刀等新技术，成功为她实施了寰椎肿瘤整块切除重建手术。据悉，这是国内首次开展此项手术。

清徐县的赵女士几个月前出现头晕、呼吸不适等症状，一开始她以为只是常见的颈椎病，谁知到医院做系统检查，才确诊自己患上了寰椎恶性肿瘤，辗转省城多家医院，均因肿瘤侵犯颈椎高位，病情复杂，无根治的把握，最终家人慕名来到山医大二院骨科就诊。

骨科冯毅主任全面评估发现，赵女士的恶性肿瘤位于枕颈交界区，周围有颈动脉、椎动脉、延髓等重要结构，肿瘤侵袭性强，如不切除，极易复发，而且放疗困难、化疗不敏感，因此，彻底完整、整块切除肿瘤是提高患者生存率的唯一治疗方式。但手术面临的挑战和风险是巨大的。因为赵女士的右侧椎动脉完全被肿瘤组织包绕，可操作空间狭小，术中一旦出现椎动脉及脊髓损伤，将导致难以控制的大出血、脑干梗死、高位瘫痪、死亡等不可估量的危险。

与家属充分沟通后，冯毅主任带领团队实施手术，麻醉后先由血管外科史勇斌医师实施介入手术栓塞肿瘤包绕的椎动脉以做保护，然后实施侧方入路寰椎恶性肿瘤切除及枕骨——枢椎内固定重建术。经过5个多小时的奋战，成功取出肿瘤，随后又用3个小时实施后路颈枕融合术。在3D打印技术、脊髓监护、3D显微镜、高频超声骨刀的助力下，手术不仅精准安全，而且将出血控制在1500毫升以内。目前，赵女士术后病情平稳，无并发症发生，脊髓压迫症状已明显缓解，术后一周，她已恢复下地活动。来源:太原晚报 (记者 魏薇 通讯员 孟亮）