【推动高质量发展 深化全方位转型——新气象 新成效】山西省全方位织密兜牢基层医疗卫生服务“网底”

越来越多县域群众享受到卫健事业高质量发展新成果

村卫生室有了大学生村医，并且全部实现医保定点接通结算，“千名医师下基层”覆盖所有县级医院，县域医疗卫生一体化改革持续提档升级……去年以来，我省基层医疗卫生服务“网底”织密兜牢，县级医院能力持续提升，县域紧密型医共体拓展新内涵，正在使越来越多的县域群众享受到卫生健康事业高质量发展的新成果。

去年，毕业于石家庄医学高等专科学校的尉蓉，顺利通过公开招聘，踏入临汾市尧都区枕头乡拾亩村卫生室，开启工作之旅。我省高度重视乡村医生队伍建设，其中，通过实施大学生乡村医生专项计划，不断优化乡村医生素质结构，持续推动全省乡村医生队伍健康发展。在越来越多的村卫生室里，有了像尉蓉这样的大学生村医身影。截至目前，大学生村医专项招聘328人并全部落实编制。为了将基层医疗卫生服务“网底”织密兜牢，我省实施乡村医疗卫生固本强基行动，91%的基层医疗卫生机构达到服务能力标准。推广“县管乡用”模式，人员服务“双下沉”覆盖69.2%的县。“双千”行动惠及村医2.48万余人，“乡聘村用”公开招聘村医231人。累计免费培养农村订单定向医学生4100余人。与此同时，行政村卫生室村医服务和医保定点接通结算实现全覆盖，让群众在家门口就能充分享受基层医疗卫生体制改革红利。晋中市寿阳县南燕竹镇白家庄村，村卫生室药品种类就有500余种，镇急救站的120救护车实现了“15分钟救治圈”全覆盖，“智慧流动医院”每年为农民提供免费的健康体检……谈及村民医疗条件的改善，从医45年的村医徐志忠颇为感慨：“村里医疗条件与城里差距真是缩小了！”

2023年4月，新建山西省人民医院左权分院正式投运，院区总建筑面积达到4万余平方米，床位增至327张。在省级专家团队的帮助指导下，医院全面提高了专业技术水平。省人民医院骨科专家常保国说：“新院区开展的手术基本上都是以前做得很少的，包括一些创伤脊柱类的高难度手术，这对当地群众确实是好处太多了。”近几年，我省持续推动县级医院能力提升，左权县医疗卫生事业快速发展就是改革丰硕成果的生动展现。我省以“每个县要有1—2所好医院”为目标，持续实施县级医疗机构综合能力提升三年行动，“千名医师下基层”实现县级医疗机构全覆盖，46所省市三级医院累计向171个县级医疗机构派驻中级及以上职称人员3000余名，帮扶带动县级医院能力提升。在所有县级综合医院全部达到二甲水平的基础上，累计有35所县级医疗机构达到三级医院服务能力水平，县域内就诊率保持在88%以上。

去年以来，我省推动县域医疗卫生一体化改革提档升级。推进紧密型县域医共体试点省建设，巩固县医疗集团“六统一”管理机制，全省85.5%的县实行医保总额付费，15个县开展医保基金按人头打包付费试点，城乡居民和重点人群签约服务覆盖率分别稳定在60%和80%以上，县域门诊次均费用、住院次均费用、年住院率三项指标均低于全国平均水平，有序就医格局基本形成。

今年以来，我省正在着力打造县域医疗卫生一体化改革升级版。通过提升县乡两级诊疗能力，推动县级三类医疗机构和乡村两级医疗卫生机构对标、提标、达标建设。各市结合疾病谱和外转较多的病种，突出专病专科建设，研究实施县域常见病、多发病基本诊疗能力提升计划，乡镇卫生院要强化基本医疗业务功能，加快基层中西医适宜技术推广，让更多的患者在“家门口”安心看病。

（秦洋）