新医保药品目录执行 增126种药品 平均降价61.7%

据央视新闻报道，过去的5年，通过国家谈判进入医保目录的糖尿病治疗药物，在群众日常购药时已经可以报销。截至2023年10月底，这些新纳入医保目录的糖尿病用药累计报销近1亿人次，医保基金支付154.9亿元，药品总费用218.3亿元。通过谈判降价和医保报销，累计为患者减负479.5亿元，平均每人次减负511.7元。

除了费用负担的降低，更多创新药及时纳入临床，也大幅提升了糖尿病的治疗水平和治疗效果。（武佳）

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到2025年1月1日全省居民医保实现“六统一”

山西晚报讯（记者武佳）1月2日，山西晚报记者从省医保局获悉，我省推进城乡居民医疗保险（以下简称“居民医保”）省级统筹，到2025年1月1日，全省居民医保实现参保范围、待遇标准、基金预算管理、基金调剂管理、经办服务、信息系统“六统一”。

统一参保范围。我省行政区域内，未参加职工医疗保险或者未按照规定享有国家其他形式医疗保障的人员依法参加居民医保。居民医保实行按年集中参保缴费，原则上每年12月31日前完成次年居民医保个人缴费，因特殊情况可适当延长集中征缴期。

统一待遇标准。全省居民医保实行统一的普通门诊统筹、门诊慢特病、“两病”门诊用药保障和住院保障政策，执行统一的起付标准、支付比例、最高支付限额，并随经济社会发展和基金运行情况动态调整。

统一基金预算管理。居民医保基金预算坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则。根据缴费标准、参保人数等因素，全面、准确、完整编制医保基金收入预算。加强预算执行监督，建立健全基金运行风险评估预警机制，促进基金中长期可持续运行。

统一基金调剂管理。居民医保省级统筹调剂金按一定比例计提，纳入省财政专户管理，实行单独核算。统筹调剂制度实行前各市的基金累计结余仍留存当地。省级统筹调剂金按比例分担各市基金收支缺口，差额部分由各市累计结余承担。累计结余基金不足的，按照社会保险基金财务制度有关规定保障基金支付。

统一经办服务。实行市、县两级医保经办管理，明确市、县两级经办机构责任，建立统一规范的经办业务流程、内部考核办法和费用结算办法。省级统筹前各市确定的定点医疗机构，统筹后作为全省居民医保协议医疗机构予以互认。

统一信息系统。建立全省统一的涵盖参保登记、待遇支付、异地就医等各个环节的基本医疗保险信息管理系统，逐步实现与民政、卫生健康、乡村振兴、税务等部门相关信息系统的数据资源共享。

目前，我省已全面做实医保市级统筹，各市医保基金运行平稳，为推进医保省级统筹奠定了良好的基础。